تسريب المعدة بعد عملية التكميم يحدث في بعض الحالات أثناء عمليات السمنة لم يتم تدبيس المعدة بشكل صحيح وتثبيتها بشكل جيد وبالتالي ينتج عنه عدم التئام الجرح داخل المعدة وينتج عنه خروج محتوي المعدة والعصارة الي البطن ويؤدي أيضا بعد ذلك الي يؤدي الي حدوث التهاب بيتوني
ولكن حاليا تلاشت خطورة مشكلة تسريب المعدة دي وأصبحت مش موجوده تماما بسبب الطفرة التكنولوجية الموجودة حاليا في عالم جراحات السمنة
حالات كتير بتخوفهم مشكلة تسريب المعدة بعد عمليات السمنة وكان بيرجع لأسباب كتير وعوامل أكتر منها استخدام أدوات جراحيه قديمة وعمل خياطه مش صحيحه
ولكن في الآونة الأخيرة بعد التطور الملحوظ في عالم جراحات السمنة فأن خطر التسريب تلاشي ويكاد يكون مش موجود بسبب حدوث طفره في عمليات السمنة وتطورها واستخدام أحدث الدباسات الاتوماتيك الموجودة
بالإضافة الي ان نسبة حدوث التسريب ترجع لعوامل وأسباب كتير يجب البحث عنها جيدا
وضرورة اختيار الطبيب المناسب بدقه وذو خبره عالية من الكفاءة الطبية
وتكاد تكون نسبة التسريب عند دكتور محمد عبد المنعم 0 % من حالات التسريب
تسريب المعدة بعد عملية التكميم واحدة من المخاطر والأضرار الناتجة عن عمليات السمنة المفرطة والتخلص من الوزن الزائد، إذ أشارت الأبحاث إلى أن 2% من المرضى معرضين للإصابة بهذه المشكلة، وهذا يرجع بشكل مباشر إلى ضعف كفاءة الطبيب المعالج في المقام الأول، وعدم قدرة المريض على التكيف مع نمط حياته الجديد، وعجزه عن الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج في المقام الثاني، ولهذه الأسباب، كان لابد لنا من الحديث باستفاضة من خلال مقالنا التالي عن خطر تسريب المعدة ما بعد عملية التكميم، من حيث أسبابه، أعراضه، طرق علاجه، وكيفية تجنبه.
تسريب المعدة بعد عملية التكميم
تسريب المعدة بعد عملية التكميم تعتبر واحدة من السلبيات النادر حدوثها، ولكن تظل فرص الإصابة بها قائمة، وهي تنتج بسبب وجود فجوة ما بين قناة الاتصال بين المعدة والأمعاء، وهو ما يتسبب في خروج العصارات الهضمية وجزيئات وبقايا الطعام إلى التجويف البطني، ما يؤدي إلى الإصابة بأمراض شديدة الخطورة.
يتغير تمامًا شكل البطن بعد عملية التكميم، فبخلاف تغير شكل المعدة وتقليل حجمها لما يقرب من 70% من حجمها الطبيعي، تبدأ نتائج العملية بالظهور على شكل البطن، حيث تنكمش فتقل نسبة الجلد المترهل بها، كما تقوى عضلات البطن بشكل ملحوظ، وذلك كنتيجة طبيعية لانخفاض كميات الطعام التي تصل إلى المعدة، والتي تحول شكلها إلى أنبوب طويل.
هل التسريب بعد التكميم خطير؟
على الرغم من كونه إحدى المضاعفات النادرة، إلا أن حدوثه أمر في غاية الخطورة، فقد يتسبب في القضاء على وظائف الجسم بالكامل، ما يؤدي إلى وفاة المريض، لذلك يُنصح بالالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، واختيار أحد الكوادر الطبية ذات الكفاءة والخبرة المطلوبة، ولا يوجد في مصر أفضل من الدكتور محمد عبد المنعم، أخصائي جراحات السمنة المفرطة والوزن الزائد.
متى ينتهي خطر التسريب بعد التكميم؟
تبقى حياة المريض في خطر كلما مر الكثير من الوقت على التسريب، إذ يمكن الإصابة بفشل بعض أجزاء الجسم، وعدم القدرة على تأدية مهامها بالشكل المطلوب، فضلًا عن الإصابة بتلوث الدم. ويمكن الخروج من هذه المشكلة بإبقاء المريض بعد العملية تحت الملاحظة ولمدة أسبوع، خاصًة وأنها المدة الزمنية التي كثيرًا ما يصاب فيها المريض بتسريب المعدة.
أسباب تسريب المعدة بعد التكميم
يرجع الإصابة بتسريب المعدة إلى العديد من الأسباب، إما بسبب إهمال المريض نفسه، أو نتيجة الاعتماد على أحد الأطباء الغير أكفاء، ومن أبرز أسباب تسريب المعدة بعد التكميم ما يلي:
- عدم قدرة المريض على التكيف مع نمط حياته الجديد.
- عدم الالتزام بنصائح الطبيب المعالج، وتناول الطعام بكميات أكبر من المسموح بها.
- التدخين أو تعاطي الكحوليات والمواد المخدرة.
- مشاكل تدفق الدم، والتي يعاني منها غالبًا مرضى السكري.
- فشل الطبيب المعالج في إنهاء العملية بشكل مثالي.
أعراض تسريب المعدة
يمكن الإشارة بسهولة إلى إصابة المريض بتسريب المعدة بعد إجراء إحدى عمليات التكميم من خلال ظهور بعض الأعراض، والتي تتمثل في الآتي:
- سرعة دقات القلب.
- آلام في منطقة البطن والصدر والكتف الأيسر.
- صعوبات التنفس.
- انخفاض ضغط الدم.
- الغثيان والتعب الشديد.
- القيء باستمرار.
- قلة مرات التبول، مقارنًة بالمقدار الطبيعي.
- الإصابة بالحمى.
الجدير بالذكر أن هذه الأعراض تختلف من مريض إلى آخر، فمن الصعب أن يعاني كل مريض من كل هذه الأعراض، كما لا يعاني كل المرضى من مجموعة أعراض بعينها، بالتالي يُنصح بالتوجه إلى الطبيب المختص فور ظهور إحدى الأعراض السابق ذكرها.
متى تلتئم المعدة بعد عملية التكميم؟
يعتمد أطباء التجميل في عمليات تكميم المعدة على طريقتين أساسيتين، الأولى هي الطريقة البدائية التقليدية، أما الثانية فهي تعتمد على المنظار الطبي، وكل طريقة تستغرق مدة زمنية معينة للتعافي.
تقوم عملية تكميم المعدة بالطريقة التقليدية على إجراء شق كبير في منطقة البطن، للوصول من خلاله إلى المعدة لتصغير حجمها، واستئصال ما يقرب من 70 أو 80% منها، ولهذا السبب تستغرق عمليات التكميم من هذا النوع وقتًا أطول للشفاء والتعافي بشكل كامل، يصل إلى نحو شهر ونصف على الأقل.
في حين أن عمليات التكميم بالمنظار تستغرق وقتًا أقصر، يتراوح ما بين أسبوعين أو 3 أسابيع بحد أقصى، وذلك يرجع إلى سهولة إجراء العملية، والتي تتمثل في عمل شقوق صغيرة للغاية في منطقة البطن، يتم من خلالها تمرير المنظار الطبي وبعض الأدوات الأخرى، والتي تساهم في تقليل حجم المعدة من دون إجراء جرح كبير، أو ترك ندوب أو علامات بارزة.
علامات التئام المعدة بعد التكميم
من الصعب الحكم على التئام المعدة وشفائها بشكل قاطع من خلال بعض العلامات، كما هو الحال عند الإصابة بأعراض تسريب المعدة بعد عملية التكميم، ولكن كذلك نستطيع تحديد علامات التئام المعدة بعد التكميم من خلال قياس قدرة المريض على تنفيذ تعليمات ونصائح الطبيب المعالج، والتي نلخصها في الآتي:
- الالتزام بتعليمات الطبيب قدر الإمكان، خاصًة المتعلقة بالنظام الغذائي.
- التوقف عن الطعام فور الشعور بالشبع أو ببعض الانزعاجات أو الآلام بمنطقة البطن.
- شرب 2 لتر من المياه يوميًا؛ لإبقاء الجسم رطبًا وحمايته من الإمساك.
- الامتناع عن شرب المياه أثناء تناول الطعام، حتى لا تمتلئ المعدة بالماء بدلًا من العناصر الغذائية التي يحتاج إليها.
علاج تسريب المعدة بعد التكميم
بعد ظهور علامات تسريب المعدة ما بعد عملية التكميم، يجب على الفور التوجه إلى الطبيب المتخصص في مشاكل عمليات السمنة، وننصح دائمًا بالاستعانة بالدكتور محمد عبد المنعم، نظرًا لخبرته الكبيرة في التعامل مع مشاكل تسريب المعدة بعد التكميم، إذ يقوم بـ:
- سرعة اتخاذ الإجراءات اللازمة، بدءًا من الكشف عن حالة المريض، ومعرفة مدى سوء حالة المعدة التي وصلت إليه.
- منح المريض بعض المضادات الحيوية عن طريق الوريد وليس الفم؛ لتجنب إصابة المريض بالعدوى.
- منع وصول العصارة الهضمية إلى الرئة.
- استخدام دعامة مؤقتة لإيقاف التسرب، من خلال منظار الفم.
- إمكانية إجراء عملية تدبيس جديدة للمعدة، كإجراء تصحيحي للعملية السابقة، ولكن هذا في الحالات شديدة الخطورة.
تجربتي مع التسريب بعد التكميم
تروي إحدى السيدات تجربتها مع تسريب المعدة ما بعد عملية التكميم قائلة “تجربتي مع تسريب المعدة كانت الأكثر فزعًا في حياتي، إذ شعرت بآلام شديدة للغاية في منطقة البطن، وذلك على الرغم من تناولي للكميات المحددة من قِبل الطبيب الخاص بي، إلا أن هذه الأعراض ظلت قائمة، فضلًا عن شعوري بالتعب والغثيان باستمرار، وهو ما أثار شكوكي، وقررت التوجه على الفور إلى الدكتور محمد عبد المنعم، والذي اتخذ مجموعة من الإجراءات الاحترافية، وصارحنى بشكل قاطع بحدوث تسرب لإفرازات المعدة في التجويف البطني”
وأردفت قائلة “لم تكن الحالة خطيرة، ولكنها كانت على وشك أن تكون كذلك، ولهذا لم يقم الدكتور عبد المنعم باتخاذ إجراء جراحي جديد، وإنما اكتفى بإعطائي بعض المضادات الحيوية، والسير وفقًا لمجموعة من التعليمات والمحاذير، وبعد حوالي ما يقرب من 3 أسابيع، بدأت حالتي تتحسن بالتدريج، واختفت أعراض وعلامات التسرب، وتأكدت من ذلك بعد إجراء مجموعة من الفحوصات الطبية”.
وفي الأخير، تعتبر تسريب المعدة بعد عملية التكميم واحدة من المخاطر التي قلما تحدث، ولكن ينبغي اتخاذ الحذر والحيطة من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوثها، كالحرص على اختيار طبيب كفء، والتوجه إلى مركز طبي على مستوى عالٍ من الخبرة، ويمتلك سمعة طيبة، فضلًا عن اتباع تعليمات الطبيب المعالج قدر الإمكان.
أعراض تسريب المعدة بعد تكميم المعدة
١/ ارتفاع في درجة الحرارة
٢/ زياده ضربات القلب بشكل غير طبيعي
٣/ حدوث ألم شديد في البطن
٤/ الشعور بالغثيان والهبوط وقد يؤدي الي القى
٥/ نزول تسريب من الجرح وعدم التئامه
ماهي أنواع تسريب المعدة بعد التكميم ؟
يختلف درجة التسريب بعد عمليات السمنة من درجه لدرجه وعلي حسب توقيت حدوثه مع الحالة بعد العملية
: وينقسم التسريب الي ٣ أنواع
١/ تسريب المعدة المبكر وده بيظهرفي أول ٤ أيام من العملية
٢/ تسريب المعدة الوسطي وده بيظهر في خلال من أسبوع ل ١٠ أيام من العملية
٣/ تسريب المعدة المتأخر وده بيظهر من ٥ ل ٩ أسابيع من العملية
وبعد ظهور الاعرض المصاحبة للتسريب يجب سريعا الرجوع للطبيب المعالج وأخباره بكل التفاصيل لوضع العالج المناسب وحل مشكلة التسريب
كيف يتم تشخيص التسريب بعد تكميم المعدة ؟
هو ان يتم عمل اختبار تسريب المعدة بعد عملية التكميم وده بيكون عن طريق عمل أشعه مقطعيه بالصبغة للمريض علي البطن
والحوض وبعدها يتم معرفة اذا كانت في حاله تسريب في المعدة ام لا
هو أن دكتور محمد عبد المنعم ذو خبره وكفاءه عاليا في مجال جراحات السمنة انه يستخدم كل أنواع الدباسات الأمريكية
واستخدام مره واحده للمريض واستخدامه أيضا للدباسة الذكية التي أحدثت طفره كبيره في التكنولوجيا في الآونة الأخيرة واللي عن طريقها بتم العملية بمنتهي الامان والدقة
: ما هي العوامل التي تساعد خطر التسريب
هناك عدة عوامل تساعد على الإصابة بخطر تسريب المعدة بعد عملية التكميم منها
أن يكون مريض السمنة قد أجرى عملية جراحية في البطن سابقا فيكون أكثر عرضة لحدوث تسريب المعدة
و هناك عوامل اخرى مثل مستوى السمنة فكلما زادت السمنة أصبح المريض معرض أكثر لمشكلة التسريب
الأمراض المزمنة لدى مريض السمنة
هل المريض عليه دور فيما بعد حدوث تسريب ؟
بالتأكيد عليه دور كبير بعد الجراح لان الجرأح قام بمهمه الطبية لعلاج مشكلة التسريب ولكن المريض يجب عليه التزامه بتعليمات الدكتور كلها بعد العملية لتفادي أي مشاكل صحيه بعد العملية سواء تكميم المعدة بالمنظار أم تحويل مسارالمعدة المصغر
ويقوم بالمتابعة الجيدة مع الدكتور في العيادة
أقرأ المزيد عن
