يشعر الكثيرون من مرضى السمنة بالحيرة الشديدة حول الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر، عندما تبدأ الرحلة في البحث عن حلول طبية للتخلص من السمنة والوزن الزائد؛ من أجل جسم رشيق ووزن مثالي، ومن هنا، جمعنا كافة المعلومات المتعلقة بعملية تحول المسار وتحويل المسار المصغر، من مزايا وعيوب، فضلًا عن بعض المقارنات الأخرى مع بعض جراحات علاج السمنة المفرطة.

عملية تحويل المسار المصغر بعد التكميم

تعد عملية تحويل المسار المصغر بعد التكميم واحدة من الجراحات المعروفة بقدرتها على إنقاص الوزن والتخلص من الوزن الزائد، وذلك من خلال فصل المعدة إلى جزئين، بحيث يتم استقبال كميات أقل من المعتاد من الطعام، وإرسالها إلى الأمعاء الدقيقة، وذلك بهدف تقليل معدل امتصاص الطعام، وبذلك يتم حرق الدهون المتراكمة بالجسم، فضلًا عن زيادة فاعلية البنكرياس لإنتاج الأنسولين، وهو ما يساعد على ضبط معدل السكر بالدم، والقضاء على مرضى السكري من الدرجة الثانية.

 

الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر

يكمن الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر في الإجراء نفسه، حيث يتضمن الأول فصل المعدة إلى جزئين، بحيث يصبح أحدهما أصغر من الثاني، ويتم ربط الجزء الأصغر بالأمعاء الدقيقة، بينما يتضمن الثاني إزالة جزء من المعدة، وربط الجزء المتبقي بالأمعاء الدقيقة، وعدم إزالة أي أجزاء منها.

فوائد تحويل المسار المصغر

يجد مرضى السمنة العديد من الفوائد في عملية تحويل المسار المصغر، جعلتها من أكثر العمليات المطلوبة في الآونة الأخيرة، وتشمل فوائد تحويل المسار المصغر على الآتي:

  • علاج ارتجاع المعدة، والحد من مخاطره ومضاعفاته.
  • الحد من ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية بالدم.
  • التخلص من ارتفاع ضغط الدم.
  • علاج مرض السكري من الدرجة الثانية.
  • التخلص من آلام الركبة والمفاصل، وبالتالي مزاولة أبسط المهام بدون أي مشكلة.

أضرار تحويل المسار المصغر

يمكن أن تتسبب عملية التحويل المصغر – كحال أي عملية جراحية – في الإصابة ببعض الأضرار والمضاعفات، والتي كثيرًا منها يعود إلى ضعف كفاءة الطبيب المعالج؛ ولهذا ننصح على الفور بإجراء مثل هذه العمليات تحت إشراف الدكتور محمد عبد المنعم، أحد أفضل الكوادر الطبية وجراحي عمليات السمنة. تشمل أضرار تحويل المسار المصغر على الآتي:

  • حدوث فتق داخلي، مع العلم أن حدوثه يقع بنسبة أقل بكثير في عملية تحويل المسار التقليدية.
  • الإصابة بما يُعرف بظاهرة الإغراق، والتي تحدث نتيجة تناول كمية كبيرة من السكريات، وتتمثل أعراضها في الغثيان، الدوار والقيء.
  • ضعف امتصاص المعادن والعناصر الغذائية بالجسم، وذلك بعد القضاء على جزء كبير من المعدة، وفقدان القدرة على حرق سعرات الطعام الحرارية كما كان في السابق.

سعر عملية تحويل المسار المصغر

الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر ليس فقط في آلية إجراء العملية، وإنما يشمل الفرق كذلك في سعر العملية نفسها، والذي يتحدد وفقًا للكثير من العوامل، أهمها خبرة الطبيب المعالج وسمعة المركز الطبي، وغيرها من العوامل الأخرى.

ولكن على الرغم من ذلك فإن الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر من حيث التكلفة يكاد يكون بسيطًا للغاية، فالأولى تصل تكلفتها إلى حوالي 50.000 جنيه، بينما يتراوح سعر عملية تحويل المسار المصغر ما بين 30.000 و45.000 جنيه.

تجربتي مع تحويل المسار المصغر

يروي أحد المرضى تجربته مع عملية تحويل المسار المصغر تحت إشراف الدكتور عبد المنعم قائلًا: ” شرعت بالبحث طويلًا عن الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر، ولم أجد الإجابة التي بحثت عنها طويلًا، إلى أن لجأت إلى الدكتور عبد المنعم، والذي أوضح لي الفرق بين كلا العمليتين، ونصحني بإجراء إحداها وفقًا لحالتي الصحية”.

وأضاف قائلًا: “تجربتي مع تحويل المسار المصغر كانت رائعة، فبعدما كان وزني 130 كيلوجرامًا، استعدت رشاقتي وحيويتي من جديد، وخسرت ما يقرب من 40 كيلوجرامًا، وهذا ما جعلني أشعر بمزيد من الثقة بالنفس، واستطعت القيام بأكثر الأعمال صعوبة، وتخلصت من آلام المفاصل ومشاكل ضيق التنفس التي طالما عانيت منها”.

عيوب تحويل المسار الكلاسيكي

تعاني بعض الحالات التي تخضع لعملية تحويل مسار المعدة الكلاسيكي من عيوب معينة ، لذلك يجب اختيار طبيب لديه من الكفاءة والخبرة ما يؤهله للتعامل مع أكثر الحالات تعقيدًا، وذلك من أجل القضاء على احتمالية حدوث مثل هذه العيوب، ولا يوجد في مصر من يضاهي الدكتور محمد عبد المنعم كفاءًة ومهنية. تشمل عيوب تحويل المسار الكلاسيكي على الآتي:

  • احتمالية الإصابة بفتق داخلي أو انسداد في الأمعاء، وذلك بمعدل يفوق أي عملية جراحية أخرى.
  • انخفاض معدل الوزن المفقود مقارنًة بغيره من العمليات الجراحية.
  • إمكانية استعادة الوزن بعد جراحة تحويل مسار المعدة، والسبب في الأساس يعود إلى عدم التزام المريض بتعليمات الطبيب المعالج، خاصًة فيما يتعلق بالنمط الغذائي بعد العملية.

تجربتي مع تحويل المسار الكلاسيكي

في إطار الحديث عن الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر، واستعراض الكثير من تجارب المرضى الخاضعين لعملية تحويل المسار الكلاسيكي وتحويل المسار المصغر، نرغب في الكشف عن ثاني التجارب الخاضعة لعملية تحويل المسار الكلاسيكي، والتي كانت بطلتها امرأة بوزن 125 كيلوجرامًا.

تشير المريضة إلى تجربتها قائلة: “تجربتي مع تحويل المسار الكلاسيكي كانت الأفضل، خاصة وأنني عانيت كثيرًا من مرض السكري، والذي تم القضاء عليه تدريجيًا بمجرد أن خضعت إلى عملية التحويل الكلاسيكي تحت إشراف الدكتور عبد المنعم، فنمط الغذاء الجديد والتزامي الكامل بالتعليمات ظهر بشكل إيجابي على جسمي، وبدأت أشعر بتحسن ملحوظ في حركتي وقدرتي على ممارسة مهام يومي بشكل أكثر سهولة عما مضى، بالإضافة إلى التخلص من آلام المفاصل والركبة، التي عانيت منها لفترات طويلة”.

الفرق بين تحويل المسار والتكميم

بعد التعرف على الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر، نأتي إلى عملية تكميم المعدة، والتي تعتبر من الأكثر شيوعًا بين جراحي عمليات السمنة، ويتمثل الفرق بين تحويل المسار والتكميم على الآتي:

1- الآلية

عملية تحويل المسار تتم من خلال فصل المعدة إلى جزئين، الجزء الأصغر يستقبل الطعام، ويقوم بإرساله إلى الأمعاء الدقيقة عبر وصلات معينة، في حين أن عملية التكميم تقوم على التخلص من 70% من حجم المعدة، وتدبيس الجزء المتبقي.

2- النتائج

عملية تكميم المعدة تساعد على التخلص من الوزن الزائد بنسبة أكبر من عملية تحويل المسار، وهو ما يفسر نجاح عملية التكميم وانتشارها بين غيرها من العمليات الأخرى، في حين تتفوق عملية التحويل على عملية التكميم في علاج مرض السكري من الدرجة الثانية.

3- الآثار الجانبية

يعاني المرضى الخاضعين لعملية تكميم المعدة لآثار جانبية أقل من نظيرتها، وبالتالي يتعافى المريض ويعود إلى حياته الطبيعية بشكل أسرع.

في النهاية، وبعد التعرف على الفرق بين تحويل المسار وتحويل المسار المصغر وعملية تكميم المعدة، يمكن القول أن الفروقات ليست كبيرة ومتباعدة، إنما تختلف حسب حالة كل مريض، وما يطمح إليه من نتائج وآثار إيجابية، لهذا إذا كنت ممن يعانون من زيادة كبيرة بالوزن، وترغب في حل نهائي للقضاء على هذه المشكلة، فلا تتردد على الفور، وتواصل الآن مع عيادات الدكتور محمد عبد المنعم.


%D8%A7%D8%AA%D9%86%D9%85%D9%88%D9%86%D9%86%D9%85%D9%83.jpeg?fit=1080%2C1080&ssl=1

“هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟” واحدة من أكثر الأسئلة المطروحة من قِبل مرضى السمنة، خاصًة الراغبين في الخضوع إلى عملية تحويل مسار المعدة، ولكن يقف حاجز الخوف أو فشل العملية حائلًا بينهم وبين إجرائها، ولذلك، نقدم في السطور التالية معلومات هامة عن عملية تحويل المسار، وهل من الممكن اكتساب الوزن الزائد مرة أخرى، فضلًا عن الأضرار المحتملة والمتوقعة ، تجربتي مع تحويل مسار المعده  بالإضافة إلى تكلفة العملية تجربتي مع تحويل مسار المعده

عملية تحويل مسار المعدة

عملية تحويل مسار المعدة واحدة من ضمن الكثير من العمليات التي تهدف إلى التخلص من الوزن الزائد وعلاج السمنة المفرطة، ويلجأ إليها الدكتور محمد عبد المنعم في حال كان المريض يتناول الأطعمة ذات النسبة العالية من السكر بشراهة، فضلًا عن إصابته بمرض السكري، لما لها من قدرة كبيرة على تحسين حالة البنكرياس، وتنشيط إفراز الأنسولين بالدم، وبالتالي القضاء على مرض السكري تجربتي مع تحويل مسار المعده.

عملية تحويل المسار تقوم على فصل المعدة إلى جزئين الجزء الأول يصبح بحجم الجيب الصغير، والذي يتم توصيله بالأمعاء الدقيقة، أما الجزء الثاني فيبقى كما هو، ولكن دون وظائف محددة. الغرض من هذا الإجراء هو استقبال المعدة لكميات أقل من الطعام، وبالتالي حرق الدهون المتراكمة بالجسم، مما يجعل المريض يفقد وزنه الزائد بصورة طبيعية وآمنة.

الفرق بين تحويل المسار الكلاسيكي والمصغر

الفرق بين تحويل المسار الكلاسيكي والمصغر بسيط للغاية، إذ أن عملية تحويل المسار المصغر تجعل المريض يتعافى بشكل أسرع، ويتجنب المضاعفات والآثار الجانبية المحتملة بشكل أكبر، فضلًا عن بعض الإجراءات البسيطة في كيفية إجراء العملية، والتي تقوم على فصل المعدة إلى جزئين، الأول يصبح على شكل أنبوب ضيق، يتم ربطه بالأمعاء الدقيقة.

معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار

معدل نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار يختلف من حالة مرضية إلى أخرى، نظرًا لطبيعة الجسم، وقدرة المريض على تقبل التغيير الذي يطرأ على نمط حياته بشكل عام، ونظامه الغذائي بشكل خاص، ويشير الدكتور محمد عبد المنعم أنه في خلال الـ 3 أشهر الأولى من إجراء العملية، يفقد المريض حوالي 

30% من وزنه الزائد، و50% بعد 6 أشهر، إلى أن يصل إلى الوزن المثالي بعد 12 شهر من العملية.

هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار

“هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟” الإجابة نعم، فقد أشارت الكثير من الدراسات والأبحاث التي أجريت أن 5% من الخاضعين لهذه العملية من الممكن أن يستعيدوا جزءًا من وزنهم الزائد بعد مرور عام أو عامين من إجراء العملية، ولكن هذه الزيادة تكون بمعدل بسيط للغاية، وهذا يتطلب من المريض الالتزام بكافة التعليمات التي يُمليها عليه الطبيب المعالج، من أجل الحصول على نتائج مثالية.

تجربتي مع تحويل مسار المعده

فشل عملية تحويل مسار المعدة

يمكن أن يكون فشل عملية تحويل مسار المعدة إجابة ضمنية عن سؤال “هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟” إذ أن فشل الإجراء يعني عدم نجاح العملية في تحقيق الهدف منها، وهو التخلص من الوزن الزائد، وهذا يرجع إلى العديد من العوامل والأسباب، أهمها ما يلي:

  1. عدم الاستعانة بجراح على قدر كافٍ من الخبرة والكفاءة، وهو ما قد يتسبب في فشل العملية، وإصابة المريض بالكثير من المضاعفات، مثل الإصابة بمتلازمة الإغراق وتسريب المعدة.
  2. عدم الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج، وتناول كميات من الطعام تفوق قدرة المعدة على استيعابها.
  3. تناول الأطعمة ذات النسب العالية من الدهون والسكريات، وهو ما يؤدي إلى فشل العملية، واستعادة جزء كبير من الوزن المفقود.

التغذية بعد عملية تحويل المسار المصغر

التغذية بعد عملية تحويل المسار المصغر أو العادي أو حتى عملية تكميم المعدة واحدة، ولكن يشترط أن تتم بصورة سليمة، بمعنى تناول الأطعمة والمشروبات المناسبة أثناء فترة التعافي، وهو الأمر الذي بدوره يجيب عن تساؤل “هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟” فالتغذية السليمة تعني التخلص من الوزن الزائد ونجاح العملية، ويشمل النظام الغذائي على الآتي تجربتي مع تحويل مسار المعده:

  • تناول المشروبات والأطعمة السائلة فقط، وذلك بداية من إجراء العملية، وحتى اليوم السابع بعد إجرائها.
  • تناول الأطعمة اللينة والمهروسة جيدًا، بعد مرور الأسبوع الأول من العملية، وحتى اليوم الـ 14 بعد إجراء العملية، مع الحرص على شرب كميات كبيرة من المياه؛ منعًا للإصابة بالجفاف.
  • أما في الفترة ما بين اليوم الـ 15 وحتى اليوم الـ 30 من إجراء العملية، يبدأ المريض بتناول الأطعمة الصلبة بالتدريج، إلى أن يمنح الطبيب المعالج الضوء الأخضر للمريض بتناول كافة الأطعمة.

أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار

تشمل عملية تحويل مسار المعدة المصغر على مجموعة من الأضرار، يعتبر البعض منها آثار طبيعية للعملية، يمكن التعافي بمرور الوقت، والبعض الآخر قد يتسبب في الكثير من المضاعفات الخطيرة، والتي تنتج إما عن الاستعانة بطبيب ليس على قدر كافٍ من الكفاءة، أو عدم الالتزام بالتعليمات الخاصة بفترة التعافي، وتشمل أضرار عملية تحويل مسار المعدة المصغر بالمنظار على الآتي:

  • الإصابة بمتلازمة الإغراق.
  • الشعور بالتعب والإعياء وآلام البطن.
  • افتقاد الجسم للعناصر الغذائية التي يحتاج إليها.
  • الإصابة بالأنيميا وفقر الدم.
  • حدوث بعض الاضطرابات الهضمية.
  • الإصابة بقرح المعدة أو تكوين حصوات على الكلى.

تجربتي مع تحويل مسار المعدة

يعتبر الدكتور محمد عبد المنعم أحد الكوادر الطبية المتميزة في مجال علاج السمنة المفرطة والوزن الزائد، إذ يمتلك من الخبرة والكفاءة ما يجعله قادرًا على إجراء العديد من العمليات الجراحية بمختلف أنواعها، وتحقيق نتائج إيجابية مذهلة، وفي هذا السياق، نستعرض واحدة من الحالات التي خضعت إلى عملية تحويل مسار المعدة تحت إشراف الدكتور عبد المنعم تجربتي مع تحويل مسار المعده.

تشير الخاضعة إلى عملية تحويل المسار إلى تجربتها قائلة: “تجربتي مع تحويل المسار كانت مذهلة، فبعدما كنت أعاني من السمنة ومشاكلها المتعددة، وفشلت كافة محاولاتي في التخلص من الوزن الزائد، اتجهت إلى الدكتور عبد المنعم، والذي نصحني بإجراء عملية تحويل المسار، والتي كانت حلًا سحريًا لحالتي، وبالفعل فقدت ما يقرب من 60% من وزني الزائد”.

وأضافت قائلة: “بعد إجراء العملية، راودتني إحدى الأسئلة المهمة، وهي هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار إلى ما كان عليه، ولكن الطبيب طمأنني أنه من الصعب حدوث ذلك، ما دمت على متابعة دورية معه، وملتزمة بكافة التعليمات والنصائح الخاصة بفترة التعافي”.

تكلفة عملية تحويل المسار

تكلفة عملية تحويل مسار المعدة تختلف من طبيب إلى آخر وكذلك من مركز طبي إلى آخر، وذلك وفقًا للعديد من العوامل، أهمها كفاءة ومهنية الطبيب المعالج، ثم سمعة المركز الطبي الذي من المفترض إجراء العملية به، ومدى جاهزيته من حيث الكوادر والأدوات والأجهزة الطبية.

ولكن بشكل عام، تتراوح تكلفة عملية تحويل المسار ما بين 30.000 و45.000 جنيه بحد أقصى. يقدم الدكتور عبد المنعم تسهيلات كبيرة في الدفع، وأنظمة تقسيط مختلفة، تجعل من إجراء العملية أمرًا أكثر سهولة، ولا يزيد من الأعباء المادية على المريض تجربتي مع تحويل مسار المعده.

وفي النهاية، وبعد الإجابة عن التساؤل الذي يطرحه الكثير من المرضى، وهو “هل يرجع الوزن بعد تحويل المسار؟” لا شك في أن الكثيرين الآن شعروا بالكثير من الراحة تجاه إجراء العملية، وما يجعل الأمر أكثر طمأنينة وفاعلية، هو الاعتماد على جراح متخصص، مثل الدكتور محمد عبد المنعم، والذي يضمن لمرضاه أفضل النتائج الممكنة تجربتي مع تحويل مسار المعده.


jpg.jpeg?fit=1080%2C1080&ssl=1

التحكم في حجم المعدة ليصبح أصغر من المعتاد ويتم هذا عن طريق قص جزء علوي المعدة وإيصاله بالأمعاء الدقيقة مباشرة اذا ما هي عملية تحويل مسار المعدة و كيف يتم اجرائها 

خطوات تحويل مسار المعدة بالمنظار؟

من أجل الوصول بسهولة إلى المعدة والأمعاء الدقيقة ، يقوم الطبيب بعمل ثقوب صغيرة. ثم يقوم الطبيب بعد ذلك بإزالة جزء من المعدة يبلغ حجمه حوالي 10٪ من حجم المعدة ، ويربطه بالأمعاء الدقيقة بشكل مباشر ، ويضعه على بعد مترين من العفج أي (الإثنى عشر) حتى لا يمر الطعام من خلاله فيساعد بتقليل الامتصاص لذلك فهو يسرع من فقدان الوزن

من المرشحين لعملية تحويل مسار المعدة؟

المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لهم عن 40 فهم بذلك يعانون من السمنة المفرطة
الذين يعانون من السمنة المفرطة لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر من 35. هؤلاء يعانون أحيانا من أمراض مزمنة وأمراض مرتبطة بالسمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم
قد يعاني من مرض الجزر المعدي المريئي المزمن و مدمنون على السكر
إذا كان المريض مستعدًا تمامًا لتعديل عاداته الغذائية والمعيشية بشكل جذري

 

ما هي عملية تحويل مسار المعدة و ما هي انواعها ؟

عملية تحويل المسار الكلاسيكي

عملية تحويل  المسار المصغر

: تحويل المسار الكلاسيكي 

تحويل المسار الكلاسيكي هو الشكل التقليدي الذي ظهر من اسمه جراحة تحويل المسار، حيث الجراح يفصل الجزء العلوي من المعدة بحيث يقلل من حجم المعدة إلى حجم ثمرة الجوز مثلا، ثم يربطها بالأمعاء الدقيقة بعد تجاوز الجزء العلوي بحوالي مترين، وبهذا تقل نسبة امتصاص الطعام داخل الجهاز الهضمي

: تحويل المسار المصغر

عملية تحويل المسار المصغر هي شكل متطور من تحويل المسار الكلاسيكي، إذ تعتبر نفس الفكرة بشكل متقارب، ولكن بعدد وصلات أقل بين المعدة والأمعاء، ويعمل على تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات، كما يمكن الرجوع فيها بعد ذلك

الآثار جانبية لعملية تحويل مسار المعدة

قد يحدث في بعض الأحيان نزيف
قد يتم الاصابة بالإمساك، لهذا ننصحك بشرب المياه وتناول الخضروات بكثرة
الشعور أحيانًا بالقيء أو إنتفاخ المعدة
الأنيميا بسبب قلة تناول الطعام وعدم امتصاص الطعام بشكل كامل ليستفيد الجسم

 -كيف تفادي فشل جراحة تحويل مسار المعدة؟ 

– المكان لإجراء العملية ونصائح الجراح لما بعد العملية هو الأهم، ومن ثم اجراء اشعة ثلاثية الابعاد حتى تتعرف على شكل المعدة وابعادها والتأكد منها
تقوم بعمل تغيير للنظام الصحي، يقوم المريب بتناول الطعام يتناسب مع حجم المعدة الجديد، ونقوم باستبدال المأكولات الثقيلة المحملة بالدهون بمأكولات خفيفة تناسب معدتك الجديدة وهناك جدول للكمية والوقت للطعام ينصحك به الطبيب

 

عملية تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة

بشكل عام هناك اتفاق متطابق بين العمليتين أي تكميم المعدة وتحويل مسار المعدة، ويتمثل التطابق في نتائج ما بعد العملية، حيث أن كلاهما يحقق أهداف خسارة الوزن الزائد التي يطمح لها المريض والتخلص من السمنة المفرطة أيضا،وإلى جانب هذا حماية الصحة من أي أمراض سمنه مفاجئة التي قد تصيب الفرد في دون أي تمهيد. وتساعد العمليتين على عيش حياة صحية خالية من العادات السلوكية الخاطئة التي يمارسها المريض قبل العملية، فالآن ملزمون بطعام صحي، وممارسة الرياضة والحركة والنشاط البدني، بالإضافة إتباع نصائح الطبيب من حيث طرق إعداد وتناول الطعام بعد العملية

: اقرا ايضا عن

سعر عملية تكميم المعدة بالمنظار في مصر

التكميم البكيني

التكميم السري






عن الدكتور

  • أستاذ الجراحة العامة لجراحات السمنة المفرطة بكلية الطب جامعة عين شمس
  • عضو الجمعية الامريكية الاوروبية لجراحات السمنة
  • دكتوراه الجراحة العامة والمناظير
  • عضو الجمعية الفيدرالية لجراحات السمنة والسكر


footer 1
تابعونا


عنوان العياده التجمع :
التجمع الأول في
Elite medical park
Clinic no. 2034
بجوار بوابه ٥ للرحاب
عنوان العياده في مصر الجديده : ٦٠ شارع الخليفه المآمون – روكسي – مصرالجديدة

جميع الحقوق محفوظة|@دكتور محمد عبد المنعم ٢٠٢٢